GENEL TIBBİ ÜRÜN VE TIBBİ CİHAZ BİLGİSİ - Deneme Sınavı - 11

Sıra Numarası (Serial Number), GTIN ile tanımlanan ürünün her bir birimini tanımlamak için kullanılan numaradır. Doğru cevap B seçeneğidir.

II, III, I, IV

II. Koruyucu hizmetler

III. İyileştirici hizmetler

I. Rehabilite edici hizmetler

IV. Tedavi edici hizmetler

I, II, III ve IV

I. Doğru mekânsal tasarım

II. Uygun tıbbi cihaz seçimi ve uygulaması

III. Havalandırma sisteminin gerekli tüm tesisatın doğru seçilerek uygulanması, denetlenmesi

IV. Ameliyat süreçlerinin doğru kurgulanıp işletilmesi

Tüm dünyada minimal invaziv cerrahi tekniklerin kullanımının önem kazanmasıyla birlikte komplikasyon gelişme olasılığını azalttığı için hibrit ameliyathanelere olan ilgi de artmıştır. Hibrit ameliyathanelerde girişimsel radyoloji ile cerrahi işlemlerin bir ameliyat odasında gerçekleştirilmesine imkân sunulmaktadır. Hibrit ameliyathanelere yerleştirilen gelişmiş teknolojik cihazlar, tanılama ve ileri düzey girişimlerin steril bir ortam olan ameliyathanelerde yapılmasına imkân sağlamıştır.

Ameliyathanenin iç planı dört aşamalı olarak gerçekleştirilebilir ve görevlendirmeler bu aşamalara göre yapılmalıdır. Bunlar; koruyucu ünite, temiz ünite, steril ünite ve kirli alandır.

Ameliyathane duvarlarında kullanılacak renk seçimi bile önemlidir ve pastel tonların tercih edilmesi tavsiye edilir. Evrensel olarak seçilen renk genelde yeşildir. Yeşil renk parlamayı azaltma, rahatlatıcı olması, kan ve pembe renkli dokularla kontrast oluşturması nedeniyle sık tercih edilip kullanılmaktadır.

Ameliyathanenin havasında mikroorganizmalar bulunabilmektedir, ancak havanın olumsuz sonuçlara neden olması için mikroorganizma miktarı ve yoğunluğu önemlidir. Örneğin; ameliyat odası boşken 30 cfu/m³‘ü, kullanılırken de 180 cfu/m³’ü geçmemek üzere havada bakteri bulunması limitler dâhilindedir. Havadaki bakteri yoğunluğu odada bulunan ve hareket eden insan sayısıyla doğru orantılıdır.

Anestezi cihazında özel bir monitör bulunur. Bu monitörde; hastanın göğüs ve omuzlarına yapıştırılan sensör problar ile devamlı EKG takibi yapılır, kalp hızı (nabız) takip edilir, hastanın anlık solunum sayısı görünür ve takip edilir, oksijen saturasyon seviyesi parmak ucuna takılan pulse-oksimetre ile ölçülür, kan basıncı zaman ayarlı ya da manuel olarak ölçülür, arter içine kateter yerleştirilmesi, monitörden kan basıncı anlık olarak izlenir.

Negatoskop, yüksek teknoloji ürünü bir ekipman zincirinin ürettiği tıbbi röntgen görüntülerini izlemek için kullanılan bir cihazdır. X ışınlarını okumak için tasarlanan bu cihaz radyoloji aksesuarı olarak sınıflandırılmıştır. Radyolojik tanı; radyoloğun tecrübesine dayalı etkinliği ve doğruluğu film okuma koşullarına bağlıdır. Bu cihaz modern ameliyathanelerde ameliyat kontrol ünitesinde bulunmaktadır.

Retraktör: Ameliyat sırasında ayırma ya da çekme işlemi yapan tıbbi cihazlardır. Ameliyatın cinsine göre özel retraktörler kullanılır. Retraktörün tutmak için sapı ile çekmek için ucunda parça vardır. Esas görevi insizyon yerini açık tutarak ameliyat alanının rahatlıkla çalışılmasını sağlamaktır.

Ameliyathanede tıbbi ürünlerin alım, tüketim ve zimmet kayıtlarını tutmak, zimmetle hekime hemşireye vermek, kontrol edilmesi gereken tıbbi ürünlerin takibini yapmak, ameliyathanelerde ihtiyaç duyulan ürünleri depodan talep etmek, psikotrop ve narkotik tıbbi ürünlerin defter kayıtlarını tutmak, zimmetli olarak anestezi hekimi veya teknisyene imza karşılığı vermek, tıbbi ürünlerin saklama koşullarına uygun olarak raflara dizmek, ameliyathanede kullanılacak ilaçların tüketimlerini kontrol etmek, bu ürünlerin saklanma koşullarına göre dikkat göstermek ameliyathane eczacısının görevleri arasındadır.

Hastane Acil Servisleri: İkinci ve üçüncü basamak resmî ve özel sağlık kurum ve kuruluşları bünyesinde acil sağlık hizmeti verilen birimlerdir. Bu servis ve birimler kendilerine doğrudan başvuran veya il ambulans servisi başhekimliğine bağlı ekipler tarafından getirilen acil hasta ve yaralılara acil tıbbi müdahale yapmak, verilen hizmet ile ilgili kayıt tutmak ve gerektiğinde doğrudan veya bağlı oldukları kurum ve kuruluşları aracılığı ile komuta kontrol merkezine geri bildirim yapmak zorundadır.

Triyaj: Fazla sayıda hasta ya da yaralının olduğu ortamlarda, hem olayın gerçekleştiği yerde hem de sağlık kuruluşlarında uygulanan hızlı bir öncelik belirleme işlemidir.

Parenteral uygulama: Damar içi, kas içi, deri altı ve transdermal yol dahil olmak üzere sin[1]dirim sistemi yoluyla ilaç emilimini içermeyen herhangi bir uygulama yolunu ifade eder. Acil servislere başvuru durumunda hastalara farklı yollar ile çeşitli ilaçlar uygulanmaktadır. Acil servislerde ilaç uygulamalarını enteral ve parenteral yol olmak üzere ikiye ayırmak mümkündür. Acil servislerde en sık kullanılan ilaç uygulama yolları arasında ağızdan uygulama (Peroral, PO), damar içi uygulama (İntravenöz, IV), kas içi uygulama (İntramüsküler, IM), deri altı uygulama (Subkütan, SC), topikal uygulama, rektal ve inhalasyon uygulamaları sayılabilir. IV, IM ve SC olarak uygulanmakta olan enjeksiyonluk çözeltiler genellikle ampül veya flakonlarda ambalajlamaktadır.

Hiperamonyemi Acil Tedavisi için İlaçlar:

Hiperamonyemi kanda amonyak veya bileşenlerinin düzeyinin artması durumu olaraktanımlanmaktadır. Ölüm oranı ve acil servise hiperamonyemili hasta başvuru sayısı oldukça yüksektir. Acil servise başvuran hiperamonyemili hastalarda kesin tanıyı koymak zor olabilmektedir. Laktuloz, sodyum benzoat/sodyum fenilasetat, L-arginin, L-karnitin, hiperamonyemi vakaları için acil servislerde bulunan ilaçlara örnek olarak verilebilir.

Acil servislerde çoğu durum hızlı ve hemen karar almayı gerektirir. Bu durumlardan birisi entübasyondur. Kendi kendine yeterli soluk alamama durumu olarak da tanımlanabilen solunum yetmezliği olan hastaları solunum cihazına bağlayabilmek için ağızdan nefes borusuna ulaşan bir boru takmak gerekir. Bu boru takma işlemine entübasyon denir. Etkileri göz önüne alındığında hızlı ve seri entübasyonda sedatifler tek başlarına yeterli değildir. Bu hastalarda hava yolunu açabilmek, hastanın gevşemesinin (kas gevşemesi/paralizi) sağlanmasıdır. Bu durum paralizan ilaçlarla sağlanır. Rokuronyum, vekuronyum ve süksinilkolin acil servislerde bulundurulması gereken paralizan ilaçlara örnek olarak verilebilir.

Antiplatelet ajanlar özellikle platelet aktivasyonunun son basamağı olan platelet agregasyonunu engelleyerek trombüs oluşumunu azaltmaktadır. Bu tip ilaçlar acil servislerde genellikle hekim kontrolünde kalp-damar sistemi vakalarında kullanılmaktadır. Acil serviste bulunması gereken asgari ilaç listesinde antiplatelet ajan olarak asetil salisilik asit ve klopidogrel bulunmaktadır.

Doğru cevap infüzyon pompaları olmalıdır.Acil hastaların pratisyen hekimlerce karşılandığı, dahili veya cerrahi branşlardan en az birer uzmanın sorumluluğunda, 24 saat kesintisiz hizmet esasına dayalı olarak uzman düzeyinde acil sağlık hizmetinin verilebildiği, diğer branş uzmanlarının ise ihtiyaca göre icap (evde nöbet) yöntemi ile acil sağlık hizmeti sunduğu acil servislerdir. I. seviyeye ilave olarak uzman düzeyinde değerlendirme ve bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi gibi görüntüleme imkanları verilmektedir. II. seviye acil servislerde bulundurulması gereken tıbbi cihaz ve donanım bilgileri de Tablo 7.4’te verilmiştir.

Bu bilgiler ışığında I. seviye acil servislerde bulundurulması gereken tıbbi cihaz ve donanım bilgileri Tablo 7.3’te verilmiştir.

Doğru cevap Nebulizatör olmalıdır. Bu bilgiler ışığında I. seviye acil servislerde bulundurulması gereken tıbbi cihaz ve donanım bilgileri Tablo 7.3’te verilmiştir. II. seviye acil servislerde bulundurulması gereken tıbbi cihaz ve donanım bilgileri de Tablo 7.4’te verilmiştir. III. seviye acil servislerde bulundurulması gereken tıbbi cihaz ve donanım bilgileri de Tablo 7.5’te verilmiştir.