EVDE YAŞLI BAKIM HİZMETLERİ

Yaşlılarda diyabet gelişimine neden olan faktörler;

• Genetik

• Yaşlanmaya bağlı insülin salınımında azalma 

• Yağ dokusunun artışı

• Fiziksel aktivitede azalma

• İlaçlar

Şeker hastalığında en temel belirti ve bulgular şunlardır:

• Poliüri: Çok idrar çıkarma,

• Polidipsi: Aşırı susuzluk,

• Polifaji: Aşırı yemek yeme,

• Belirli bir açıklaması olmayan kilo kaybı,

• Görmede bulanıklık,

• Yara ve enfeksiyonların beklenenden daha geç iyileşmesi,

• Uykuya meyilde artış olması

Açlık plazma glukozu (AKŞ: Açlık kan şekeri) ölçümü: 8 saat ve üzeri aç kalma sonrası kan tahlili yapılır. Tek ölçüm yeterli değildir. Ayrı günlerde yapılmış en az 2 kan tahlili bulunmalıdır. 100mg/dl’den düşük çıkan sonuçlar normal glukoz toleransı olarak değerlendirilir. 100-125mg/dl aralığı diyabet öncesi olarak kabul edilir. 126 mg/dl ve yukarısındaki değerler ise diabetes mellitus olarak tanı alır.

Yaşlıda komplikasyonların gelişiminin önlenmesi için;

• Kan şekeri ölçümü

• Kan basıncı ölçümü

• Ayak muayenesi

• İdrarda protein varlığına yönelik test

• Kolesterol testi

• Göz muayenesi

• Diş kontrolleri

• EKG (Kalp grafisi) takibinin yapılması gerekir

Kronik Bronşit: Artarda en az iki yıl tekrarlayan ve en az üç ay boyunca devam eden, çoğu günler görülen ve diğer solunum ya da kalp hastalıklarına bağlanamayan öksürük ve balgam çıkarma ile karakterize bir hastalıktır. Solunum yollarında salgı yapan bezlerin sayı ve hacmindeki artış neticesinde gelişen salgı miktarının fazlalığına bağlı olarak oluşur. Salgı yapan bezlerin sayı ve hacmindeki artış solunum yollarının duvar kalınlaşmasındaki önde gelen nedendir ve bu da solunum yollarında tıkanmaya sebep olur.

Amfizem: Alveol denilen hava keselerinin duvarlarının yıkımı ile meydana gelen bir hastalıktır. Duvar yıkımı hava boşluklarının anormal ve kalıcı şekilde genişlemesine ve akciğer esnekliğinin kaybolmasına yol açar. Sonuç olarak küçük hava yollarında tıkanmalar meydana gelir.

KOAH gelişiminde en önemli risk faktörü sigara içimidir. Gelişmiş ülkelerde KOAH gelişiminden %80-90 oranında sigara kullanımının sorumlu olduğu bildirilmektedir. Sigara içenlerde içmeyenlere oranla KOAH gelişiminde belirgin artış olmaktadır (sigara kullananlarda 9-30 kat daha sık KOAH gelişmektedir).

Sprey ilaç uygulama: Yaşlıya aşağıdaki önerilerde bulunabilirsiniz;

• Cihazın kapağını çıkarın. Birkaç kez sallayın.

• Derin bir nefes alın, sonra nefesinizi tam olarak verip akciğerlerdeki havayı boşaltın.

• Dik durun, cihazı ağzınıza yerleştirin, derin ve yavaşça bir nefes alırken tüpe basın ve nefes almaya devam edin.

• Nefesinizi 10 saniye tutun, sonra burundan yavaşça verin.

• İkinci kullanım için en az 30 saniye, tercihen 3-5 dakika bekleyin.

• Ağzınızı su ile çalkalayın.

Aşağıda yer alan gruplarda görülme riski daha yüksektir;

• Şeker hastalığı olanlar

• Tansiyon yüksekliği olanlar

• Şişmanlar (obezler)

• Yaşlılar

• Ailesinde diyabet, hipertansiyon ve böbrek hastalığı bulunanlar

• Sigara içenler

KBH’lı yaşlının evde bakımında temel ilkeler hastanın tedavisi ve hastalığına uyum sağlamasında destek vermek ve komplikasyonların ve atakların gelişiminin önlenmesidir. Bakımda ele alınması gereken konular aşağıda verilmiştir;

• Kan basıncı yüksekliğinin kontrol altına alınması

• Ödem takibinin yapılması

• İştahsızlığa bağlı yetersiz beslenmenin desteklenmesi

• İlaç tedavisine uyumun desteklenmesi, reçeteli ilaçların düzenlenmesi

• Diyaliz programına uyumun desteklenmesi

• Özel diyete (protein, tuz ve potasyumdan kısıtlı) uyumun desteklenmesi

• Cilt sorunlarının, özellikle kaşıntı ve kuruluğun giderilmesi

• Fistül takibi ve bakımı konusunda bilgilendirme yapılması

Doğru cevap D'dir.

Doğru cevap E'dir.

Doğru cevap A'dır.

Doğru cevap B'dir.

Doğru cevap A'dır.

Doğru cevap D'dir.

KOAH

Doğru cevap C'dir.

Doğru cevap D'dir.

Doğru cevap E'dir.