ÇOKLU ENGELLİLERİN BAKIM VE REHABİLİTASYONU

Birden fazla alanda görülen yetersizlik nedeniyle özel eğitim ve destek eğitim hizmetine ihtiyacı olan birey, çoklu engellilik olarak adlandırılır. Doğru cevap E'dir.

B, C, D ve E seçenekleri doğum sonrası engel sebepleri iken A seçeneği doğum öncesi engellerdendir.

İşitme kaybı olan bir bebeğe erken tanı konulmadığında dil gelişimi, psiko-sosyal gelişim, çevreye uyum ve iletişimde gecikmeler ortaya çıkmaktadır. Doğru cevap D'dir.

Görme engelli olup normal gelişim gösteren bir birey Braille alfabesi gibi bazı alternatif teknikler kullanarak akranlarının öğrendiği şeyleri öğrenebilir. Eğitilebilir düzeyde zihin engeline sahip görme engelli bireylere Braille alfabesi kesinlikle öğretilmelidir. Bu durumda olan bireyler Braille alfabesinin bütün kural ya da kodlarını bilmek zorunda değillerdir ancak bu bireylere gereksinimlerini karşılayacak kadar Braille öğretilmelidir. Bu şekilde temel düzeyde okuyup yazabilir, böylece yönünü bulurken, alışveriş listesi hazırlarken, telefon kullanırken ya da giyinirken kullanabileceği Braille işaretlerini öğrenebilir. Doğru cevap B'dir.

Yukarıdaki maddelerden yola çıkarak  görme ve fiziksel engel çoklu engelliliğe ulaşılır.Görme ve fiziksel engeli olan bir bireyin ince ve kaba motor becerileri akranlarından farklıdır. Özellikle iki engel bir arada olduğunda etkilenme oranı daha da artmaktadır. En büyük ve en önemli kayıpları bağımsız yaşam, bilgiye erişim, diğerleriyle ve dış dünyayla iletişim alanında yaşarlar. Görme engeline bağlı olarak çevresindeki nesnelerin farkına varamaz ve normal gelişim gösteren, görme engeli olmayan akranlarının yaptığı gibi çevresini sürüklenerek, emekleyerek ya da yürüyerek araştırmak için onu motive edecek nesneleri göremezler. Doğru cevap C'dir.

İşitme ve görme engelli olarak tanımlanan çocuklarda bildirilen görme ve işitme kaybı oranları; görme kaybı%17 total görme kaybı veya çok hafif algılama, İşitme kaybı %39 çok ağır işitme kaybıdır. Doğru cevap C'dir.

Fiziksel engellilik, doğuştan gelen bir anormaliği, hastalığın neden olduğu bozuklukları, örneğin çocuk felci ve diğer nedenlerden kaynaklanan, serebral palsi durumları içermektedir.

C seçeneğinde  verilen madde yanlıştır. Genellikle ciddi iletişim sorunları vardır. Doğru cevap C'dir.

Çok engelli bireylerin  dünyaya gelmesinde  bazı olası nedenleri:

Kromozom bozuklukları

Doğum sonrası nedenler

Erken doğum

Beyin/omurilik zedelenmesi

Enfeksiyon hastalıkları' dır. O yüzden doğru cevap E'dir.

E seçeneği yanlıştır. Görme ve fiziksel engeli olan bireylerin hareket kabiliyetleri oldukça düşüktür. Doğru cevap E'dir.

Doğum Sonrası Engel Nedenleri;
• Bebeğin yetersiz beslenmesi
• Bebeğin gerekli testlerinin ve sağlık kontrollerinin yaptırılmaması
• Bebeğin aşılarının düzenli olarak yaptırılmaması
• Ağır doğum sarılığı
• Doğum sonrası bebeğin ağır ve ateşli hastalık geçirmesi
• Ev, iş, trafik kazaları
• Zehirlenme türleri
• Doğal afetler
• Ailenin ve çevrenin eğitimsizliği nedeniyle yanlış müdahalede bulunulması
• Bireylerin ihmal ve istismar edilmesi

Çok engelli bireyler genellikle yukarıda bahsedilen şekillerde dünyaya gelirler ancak bu durumun bazı olası nedenleri aşağıda belirtilmektedir
(Watson, 2017):
1. Kromozom bozuklukları
2. Doğum sonrası nedenler
3. Erken doğum
4. Beyin/omurilik zedelenmesi
5. Enfeksiyon hastalıkları

6. Genetik bozukluklar
7. Kazalarda yaralanma

Bu nedenler aynı zamanda pek çok engel grubunun da ortak nedenleri olarak ifade edilebilir. Ebeveyn ilgisizliği doğrudan engellilik nedenleri arasında yer almaz.

Görme ve fiziksel engeli olan bir bireyin ince ve kaba motor becerileri akranlarından farklıdır. Özellikle iki engel bir arada olduğunda etkilenme oranı daha da artmaktadır. En büyük ve en önemli kayıpları bağımsız yaşam, bilgiye erişim, diğerleriyle ve dış dünyayla iletişim alanında yaşarlar. Görme engeline bağlı olarak çevresindeki nesnelerin farkına varamaz ve normal gelişim gösteren, görme engeli olmayan akranlarının yaptığı gibi çevresini sürüklenerek, emekleyerek ya da yürüyerek araştırmak için onu motive edecek nesneleri göremezler. Acil durum aramasını öğretilirse çok daha kolay gerçekleştirebilirler.

Oluşum nedenleri, yaygınlık ve farklı çoklu engellilik durumları konusu incelendiğinde bireyin engelli olarak tanı alabilmesi için öncelikli olarak "tıbbi değerlendirme"nin yapılması gerekmektedir.

Çok engelli bireyler aynı anda birden fazla engele sahip olduklarından daha yüksek etkilenme düzeylerine sahiptirler. Yaşamlarının başlangıcından itibaren daha yoğun destek hizmetlerine gereksinim duyduklarından hafif ya da orta düzeyde engelli bireylere kıyasla daha erken dönemde fark edilirler (Tekin-İftar, 2005). Bu yüzden çok engelli bireylerin gelişim özelliklerinin bilinmesi, tanılama sürecinin uygun bir şekilde yerine getirilmesi ve gerekli destek hizmetlerin zamanında tanımlanması, planlanması ve sağlanması son derece önemlidir. Karakteristik olarak çok engelli bireyler özbakım becerilerini çok az düzeyde yerine getirebilirken birçoğunu henüz öğrenememişlerdir ya da hiç
yerine getiremezler. İletişim becerilerinde, bilişsel, psiko-motor, sosyal ve duygusal becerilerde ciddi sınırlılıklar yaşamaktadırlar.

Milli Eğitim Bakanlığı tarafından görevlendirilen öğretmen bireyin eğitim ihtiyaçlarını karşılamak üzere bulunduğu yerde eğitim verir.

Çoklu engelli ve engel düzeyleri ağır olarak dünyaya gelen bireylerin hayatta kalma oranlarındaki artışın öncelikli sebebi olarak "tıbbi teknolojideki hızlı ilerlemeler" gösterilebilir.

Bilgisayar öncelikli olarak kullanabileceği araçlardan değildir.

Oluşum nedenleri, yaygınlık ve farklı çoklu engellilik durumları göz önüne alındığında "düzensiz uyku" çoklu engelliliğe neden olmayacağı söylenebilir.