Siyah dışkılayan birinde hangi organında kanama olduğundan şüphelenilebilir?
Çözüm Açıklaması
Siyah Dışkılama: Öncelikle mide veya bağırsak kanamalarının belirtisi olduğundan ciddiye alınmalıdır. Sindirim sistemi kanamalarında ayrıca tansiyon düşüklüğü, terleme ve deri renginde soluklaşma gibi şok belirtileri de görülür. Kansızlık hastalığı nedeniyle demir ilacı kullanan yaşlıların dışkılarının rengi siyah olarak görülebilir.
Soru 2
Aşağıdakilerden hangisi çevresel sağlık hizmetleri arasında yer alır?
Çözüm Açıklaması
Çevresel koruyucu sağlık hizmetleri çevreyi olumlu hale getirir. Bu hizmetler arasında atıkların zararsız hale getirilmesi, yeterli ve temiz su sağlanması, gıdaların kontrolü, çevre kirliliğinin önlenmesi sayılabilir.
Soru 3
Aşağıdakilerden hangisi periyodik sağlık muayenesi içerisinde yer almaz?
Çözüm Açıklaması
Kontrole gelen bireye, hastalıklardan korumak ve erken tanı sağlamak için en uygun kanıtlar çerçevesinde PSM uygulanması yapılması önemlidir. Bu uygulama çeşitli testlerin yapılmasını içerebileceği gibi daha çok muayene etme (boy, kilo, tansiyon ölçümü gibi), danışmanlık verilmesi (sigara, alkol, kazalar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi), aşı yapılmasından ve kanser taramalarından (kolon, meme, serviks, prostat kanseri gibi) oluşan niteliktedir.
Soru 4
Aşağıdakilerden hangisi kemoprofilaksi amacıyla kullanılmaz?
Çözüm Açıklaması
KEMOPROFİLAKSİ Aspirin Östrojen Folat Kalsiyum Polivitamin Demir
Soru 5
Mamografi, hastalıklardan korunma gruplarından hangisinin içine girer?
Çözüm Açıklaması
İkincil Koruma: Genellikle belirti, bulgu ve işlev bozukluğuna yol açmamış, ancak vücutta oluşmuş hastalıklara yöneliktir. Bu klinik öncesi durumlar, genelde taramalarla saptanır. Erken tanı ile hastalığı tedavi etmeyi, ciddi sonuçları önlemeyi hedefler. Hastalığın başlangıcından tanıya kadar olan dönemi içerir ve hastalık prevalansını azaltmayı hedefler. Kolayca saptanabilen ve tedavi edilebilen hastalıklarda mümkündür. Mamografi uygulaması ikincil korumaya örnektir.
Tarama yapılacak sağlık problemi toplumun önemli bir sağlık problemi olmalı, sık görülen, toplumu tehdit eden ve en fazla ölüme sebebiyet veren sağlık problemleri tarama programlarına alınmalıdır.
Tarama yapılacak sağlık problemi tespit edildiğinde uygun bir tedavi yöntemi olmalıdır.
Hastalığın tanı ve tedavisi kolay olmalıdır. Tarama testi kolay uygulanabilir olmalı, tarama ile şüpheli bulunanların kesin tanılarının konabilmesi için tanı testleri olmalı, benzer şekilde bu testler de kolay uygulanabilmeli ve maddi ve manevi yük getirmemelidir.
Tarama programına alınacak sağlık probleminin preklinik döneminin (sağlık problemine neden olan etkenle karşılaştıktan sonra hastalık belirtilerinin ortaya çıkışına kadar geçen süre) mümkün olduğu kadar uzun olmalı ve bu dönem tarama testlerinin uygulanabilmesi için yeterli olması gereklidir.
Test toplum tarafından kabul edilebilir olmalı, hastalığın tanısı için uygun bir test olmalı, uygulama kolaylığı bulunmalı ve uygulanan kişilere maddi ve manevi açıdan zarar vermemesi gereklidir.
Kimlerin hasta olarak kabul edileceği konusunda fikir birliği olmalı, tarama testinin kişiler üzerinde verdiği sonuç kriterlerinin çok iyi değerlendirilmesi, kimlerin hasta kimlerin sağlam olduğunu belirleyecek kriterlerin çok iyi ayarlanması gereklidir.
Hastalığın doğal seyri iyi bilinmeli, tarama programına alınacak sağlık probleminin klinik seyrinin çok iyi bilinmesi gereklidir. Yani bu sağlık probleminin hangi dönemde hangi belirtiler ortaya çıkaracağı çok iyi bilinmesi gereklidir.
Tarama harcamaları, tedaviden ucuz olmalı, tarama için harcanacak maddi kaynaklar makul düzeylerde olmalıdır. Tarama programlarına harcanacak maddi kaynaklar ile erken tanı ile belirlenen hastaların tedavisi sonucu sağlanacak yarar birbirini dengelemelidir.
Hasta bulma çalışmaları sürekli olmalı, yapılan tarama programları sürekli olmalı, bir kere uygulanıp bırakılmamalıdır
Soru 7
Ülkemizde en çok hangi ilaç grubu için akılcı ilaç kullanımı farkındalığı oluşturulmaya çalışılmaktadır?
Çözüm Açıklaması
Akılcı ilaç kullanımı, birçok ülkede aktif olarak uygulanmaktadır. Antibiyotik grubu başta olmak üzere, ilaçların aşırı ve yanlış kullanılmasının önüne geçilerek, ilaç direncinin, ekonomik kaybın ve ilaçların yan etkilerinin azaltılması amaçlanmaktadır.
Soru 8
Aşağıdakilerden hangisiçocuklarda 0-60 ay atasında yapılan tarama testlerinden değildir?
Çözüm Açıklaması
İlk beş yılda önerilen taramalar şunlardır: • Fenilketonüri, • Hipotiroidi, • Biotidinaz eksikliği, • Görme ve işitme taramaları, • Gelişimsel kalça displazisi, • Anemi, • Hiperlipidemi, • Kan basıncı taramaları
Soru 9
Aşağıdakilerden hangisi aile hekiminin görevleri arasında değildir?
Çözüm Açıklaması
• Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak tanı, tedavi, rehabilitasyon ve danışmanlık hizmetlerini vermek, • Aile hekimi, kendisine kayıtlı kişileri bir bütün olarak ele alıp, kişiye yönelik koruyucu, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini sunmak, • Sağlıkla ilgili olarak kayıtlı kişilere rehberlik yapar, sağlığı geliştirici ve koruyucu hizmetler ile ana çocuk sağlığı ve aile planlaması hizmetlerini vermek, • Kendisine kayıtlı kişilerin ilk değerlendirmesini yapmak için altı ay içinde ev ziyaretinde bulunup veya kişiler ile iletişime geçmek, • Kayıtlı kişilerin yaş, cinsiyet ve hastalık gruplarına yönelik izlem ve taramaları (kanser, kronik hastalıklar, gebe, loğusa, yenidoğan, bebek, çocuk sağlığı, adölesan, erişkin, yaşlı sağlığı ve benzeri) yapmak, • Periyodik sağlık muayenesi yapmak, • Tetkik hizmetlerinin verilmesini sağlamak ya da bu hizmetleri vermek, • Kendisine kayıtlı kişileri yılda en az bir defa değerlendirerek sağlık kayıtlarını güncellemek. • Evde takibi zorunlu olan özürlü, yaşlı, yatalak ve benzeri durumdaki kendisine kayıtlı kişilere evde veya gezici/yerinde sağlık hizmetlerinin yürütülmesi sırasında kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak tanı, tedavi, rehabilitasyon ve danışmanlık hizmetlerini vermek, • Aile sağlığı merkezi şartlarında tanı veya tedavisi yapılamayan hastaları sevk etmek, sevk edilen hastaların geri bildirimi yapılan muayene, tetkik, tanı, tedavi ve yatış bilgilerini değerlendirmek, ikinci ve üçüncü basamak tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri ile evde bakım hizmetlerinin koordinasyonunu sağlamak, • Gerektiğinde hastayı gözlem altına alarak tetkik ve tedavisini yapmak,
Soru 10
Aşağıdaki aile hekimi uygulamalarından hangisi yanlıştır?
Çözüm Açıklaması
Bir veya daha fazla aile hekimi ile aile sağlığı elemanının aile hekimliği hizmeti verdiği sağlık kuruluşuna denir. Herkes aile hekimliği hizmetlerinden ücretsiz yararlanabilir. Bir aile hekimine kayıtlı olmayan kişiler, kendilerine en yakın aile sağlığı merkezine, toplum sağlığı merkezine ya da il halk sağlığı müdürlüğüne müracaat ederek bir aile hekimine kayıt yaptırabilirler. İkamet ettiği bölgeden ayrılan kişiler isterlerse aile hekimlerini değiştirebilirler. Tercih edilen aile hekimine doğrudan başvurarak veya toplum sağlığı merkezine müracaat ederek bu talebi belirtmek yeterlidir. Ancak kişi kendi talebiyle seçtiği aile hekimini 3 aydan önce değiştiremez. Aile Hekimlerine kaydolmak ve sağlık hizmeti almak için sağlık sigortası gerekmemektedir. Muayene, aşılama, enjeksiyon, pansuman, birinci basamakta yapılan tahlil ve film hizmetleri tamamıyla ücretsizdir. Bu işlemler için herhangi bir sosyal güvence aranmamaktadır. Yazılan reçeteler ise kişilerin sosyal güvencesinin durumuna göre ödenmektedir. Aile hekimi izine ayrıldığında yerine bakacak bir aile hekimi olacaktır. Bu durum aile hekiminin görev yaptığı sağlık merkezinin görünür bir yerinde ilan edilir. Misafir olarak bulunulan ikametgâh dışı bölgelerde o bölgedeki aile hekimine ücretsiz olarak muayene olunabilir.
Soru 11
Aşağıdakilerden hangisi birinci basamak sağlık kuruluşudur?
Çözüm Açıklaması
Aile hekimliği, kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini sunmakla ilgili uygulamaları kapsamaktadır.
Soru 12
infertilite durumlarında aşılama metodu kaç aşamada yapılmaktadır?
Çözüm Açıklaması
Aşılama üç aşamada yapılmaktadır: 1. Yumurtalama günü ve yumurtalamanın uyarılması: Aşılamada, kadının yumurtalama gününün tam olarak tespiti ve uygulamanın bu günlerde yapılması, başarı için şarttır. Alternatif olarak ilaçla yumurtalamanın uyarılması ve çatlatma işlemi yapılır. Bundan 36 saat sonra aşılama uygulanır. 2. Sperm Hazırlanması: Babadan alınan spermlerin kaliteli olanları özel yöntemlerle ayrıştırılarak (sperm yıkanması) konsantre edilir. 3. Aşılama: Rahim girişinden özel bir enjektörle girilerek hazırlanmış spermler rahim içerisine bırakılır. Doğru cevap 3 yani B seçeneğidir.
Soru 13
I: Kendine kayıtlı kişilerin ilk değerlendirmesi için ev ziyareti yapmak
II: Kendine kayıtlı hastaları ameliyat etmek
III: Tanı, tedavi rehabilitasyon ve danışmanlık hizmetlerini vermek,
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri aile hekimlerinin görevleri arasında değildir?
Çözüm Açıklaması
İkinci madde aile hekimlerinin görevleri arasında değildir.
Soru 14
I: İstismara yönelik tarama
II: Kan basıncı taramaları
III: Psikolojik tarama
IV: Fenilketonüri
Yukarıdaki taramalardan hangisi ya da hangilerinin çocukların yaşamlarının ilk beş yılında yapılması önerilmektedir?
Çözüm Açıklaması
Fenilketönüri ve kan basıncı taramaları erken dönemde yapılması gereken taramalardır.
Soru 15
I: Aile/çevre-çocuk ilişkisinin gözlenmesi
II: Taramalar
III: Görüşme ve öykü
IV: Bağışıklama
V: Fizik muayene
Çocukların muayenesinde bir aile hekiminin izleyeceği basamaklar aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
Çözüm Açıklaması
Doktor A şakında sıralanan basamakları takip etmelidir.
Soru 16
Çocukların yaşlarına göre sık geçirdikleri kazalar göz önüne alındığında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Çözüm Açıklaması
Çocuklarda yutma kazaları daha küçük yaşlarda görülmektedir.
Soru 17
Aşağıdaki bozukluklardan hangisi aşırı madde kullanımının neden olduğu bozukluklardan değildir?
Çözüm Açıklaması
Otizm spektrum bozukluğu aşırı madde kullanımına bağlı değildir.
Soru 18
I: Hastalığın doğal seyri karmaşık olmalı
II: Hastalığın tanı ve tedavisi zor olmalı
III: Tarama yapılacak hastalık toplumun büyük bölümünde görülmeli
IV: Tarama yapılan hastalık uygun kabul gören testlerle belirlenmeli
Dünya Sağlık Örgütüne göre yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri tarama yapılacak hastalıklara yönelik kriterler arasındadır?
Çözüm Açıklaması
Tarama yapılacak hastalık toplumun büyük bölümünde görülmeli ve hastalık uygun kabul gören testlerle belirlenmelidir.
Soru 19
Embriyoda kol ve bacakları oluşturacak uzantılar kaçıncı ayda oluşmaya başlamıştır?
Çözüm Açıklaması
4. Haftada embriyo
- 2-3.5 mm uzunluktadır.
- 4-12 somitli dönemdir
- Dışarıdan bakıldığında C harfi şeklindedir.
- Kalp bölgesi ventralde büyük bir şişkinlik gözlenir.
- Otik çukur, lens plakodu, kol ve bacak tomurcukları 4. haftanın sonunda izlenir. Yani 1 ay.
Soru 20
Aşağıdaki seçeneklerden hangisi halk sağlığı hizmetlerinin eylem planları kapsamında yer almamaktadır?
Çözüm Açıklaması
Kişisel eylemleri desteklemek bu hizmetler kapsamında değerlendirilemez.
