AİLE SAĞLIĞI - Deneme Sınavı - 14

Kübler-Ross’a göre terminal dönemde olduğunu öğrenen kişi bu süreci beş evrede geçirmektedir:
1. İnkâr
2. Öfke
3. Pazarlık
4. Depresyon
5. Kabullenme

Endişeli bir hasta ile iletişim kurarken izlenmesi gereken yaklaşım biçimi şöyle olmalıdır:

• Sağlık personeli hastayı dinlemeye istekli olduğunu hastaya yansıtır. 

•"Endişeleniyorsunuz biliyorum, yanınızdayım” biçiminde ifadeler ile hastayı anladığını belirtir.

• Hasta ile olan görüşmesini bölebilecek dışetkenleri ortadan kaldırır. Belirli bir zaman diliminin bölünmeden sürdürülmesi hasta üzerinde güven oluşturur ve gerilimi azaltır.

• Olabilecekler açık ve sade bir ifadeyle anlatılır. Gereksiz ayrıntılardan sakınılır çünkü endişeli hasta psikolojik durumu nedeniyle birçok ifadeyi anlayamayacaktır. Endişe hâli hastanın bilişsel durumunu etkileyen bir durumdur.

• Hastanın hislerini sözlü biçimde ifade etmesine imkân sağlanır. Bu durum, hastanın endişeli davranışlarını belirlemeye ve endişe kaynağını saptamaya olanak sağlamaktadır.

Bilgi ve iletişim teknolojileri aracılığı ile iletişimin hastaların ihtiyaçlarına yanıt verir nitelikte olması için bazı temel ilkelerden söz edilebilir. Bunlar şu şekilde sıralanabilir: 

• Sağlık hizmeti sürekli ilişkiye dayandırılmalıdır

• Sağlık hizmeti hastanın ihtiyaç ve değerleri ile uyumlu olmalıdır

• Hasta kontrol kaynağıdır

• Bilgi paylaşılmalıdır

• Karar alma süreci kanıta dayalı olmalıdır

• Güvenilirlik sağlanmalıdır

• Şeffaflık bir gerekliliktir

• İhtiyaçlar öngörülmelidir

• İsraf sürekli olarak azaltılmalıdır

 • Sağlık hizmeti sunan personel arasında iş birliği önceliktir.

Yoğun bakım biriminde strese neden olan unsurlar sırasıyla konuşamamak, susamak, yutkunmada zorluk ve entübasyon (solunumu kolaylaştırmak amacıyla solunum yoluna tüp yerleştirilerek uygulanan hava yolu açma yöntemi) şeklinde sıralanabilir.

Yoğun bakım birimlerinde sağlık personeli–hasta arasındaki iletişimi etkileyen faktörler şunlardır:
a. Dudak okumada zorluk,
b. Hastanın okuma-yazma bilmemesi,
c. Hastanın karakteri,
d. Sağlık personelinin iletişim becerilerinde yetersizlik,
e. Artan iş yükü ve
f. Sağlık personelinin kendisini emniyette hissetmemesi.

Tedavi sürecinde hizmet veren sağlık personelinin empati yeteneğini geliştirebilmesi yönünde dört koşul bulunmaktadır:
1. Tedavi birimlerinde karşılaşılması mümkün öfke, korku, hüzün ve hayal kırıklığı gibi güçlü duyguları belirlemek,
2. Hastaya duygusal durumunu ortaya koyan bir ifadeyle yanıt vermek,
3. Hastanın ilgi ve ihtiyaçlarına yanıt vermek,
4. Hastanın duygusal durumunu tahmin et￾mek değil; hastanın duygusal durumunu hissetmek.

Doğru cevap B'dir.

Doğru cevap E'dir.

Acil serviste görev yapan hekim için üç süreç
önem taşımaktadır:
1. Anamnez,
2. Görüşme,
3. Hasta yakınını teşhis ile ilgili bilgilendirme.

Tedavi birimlerine yalnız gitmek istemeyen hasta profillerini şu şekilde sıralamak mümkündür:
• Kadın hastalar,
• Kronik hastalığı olanlar,
• Yaşlı hastalar,
• Şive farklılığı olan hastalar,
• Sağlık okuryazarlığı seviyesi düşük olan hastalar.

Hassasiyet: Hasta yakınlarının duygusal durumunu (örn: endişe, stres vb.) dikkate
aldığını yansıtan davranışlar.

Doğru cevap E'dir.

Hekim  ozun ve çok detaylı açıklamalar yapmamalıdır.

Doğru cevap B'dir.

Sağlık hizmeti sunan personel bilgileri olduğu gibi söylemelidir.

Hasta yakınını bakım sürecine dâhil etmek gerekir.

İş birliğine dayalı hizmet: Verimli hizmet
sunumu için gerekli olan kişilerin ve kaynakların bir araya getirilmesidir.

Hasta yakınlarının süreçle ilgili bilgilendirilmesi hasta yakını ile iletişimi kolaylaştırmaktadır.

Tedavi birimlerine yalnız gitmek istemeyen hasta profillerini şu şekilde sıralamak mümkündür:
 Kadın hastalar,
 Kronik hastalığı olanlar,
 Yaşlı hastalar,
 Şive farklılığı olan hastalar,
 Sağlık okuryazarlığı seviyesi düşük olan hastalar. Buna göre doğru cevap kadın hastalar olacaktır.

Hastanın durumunu ve prognozu basit bir dille açıklanması hekim hasta yakını iletişiminde izlenmesi gereken adımlardan ilkidir.