AFET TIBBI VE YÖNETİM İLKELERİ - Deneme Sınavı - 2

Hastaneler tedavi, koruyucu ve geliştirici sağlık hizmetleri, eğitim ve araştırma işlevleriyle sağlık sisteminin en önemli unsurlarındandır. Doğru cevap D'dir.

Afet yönetimindeki yeri ve önemi dikkate alınarak hastanelerde afet güvenliği bakımından üç temel hedef esas alınmaktadır. Bu hedefler, öncelik sırasıyla;
1. Hayatın korunması: Hasta, hasta yakını ve hastane çalışanlarının can güvenliğini korumak,
2. Yatırımın korunması: Hastaneye ait yatırımın (tesis ve donanımın) zarar görmesini önlemek,
3. Fonksiyonun (işlevin) ve işleyişin korunması: Hastanenin faaliyetlerini her durumda kesintisiz sürdürebilmesini sağlamaktır. Doğru cevap B'dir.

Fonksiyonel yapı ve bileşenler bu başlık altında yer almamaktadır. Doğru cevap E'dir.

• Birinci Bölüm: HASTANE AFET VE ACİL DURUM PLANI (HAP)
Bu bölümde HAP’ın amacı, hukuki dayanağı, kapsamı, işleyişi, eğitim ve tatbikat konuları ile hastanelerde afet ve acil durumlara
ilişkin yapısal ve yapısal olmayan risklerin önlemesi ve azaltmasını amaçlayan mevcut durum analizi bilgisi yer almaktadır. Doğru cevap A'dır.

Planlama ve analiz bu bileşenler arasında yer almamaktadır. Doğru cevap C'dir.

• Olay Seviyesi 4 (çok büyük çaplı etkiye sahip olay) - Ulusal kapasitenin yanı sıra uluslararası desteğe ihtiyaç duyulan olaylardır. Doğru cevap D'dir.

Operasyon Şefi, Planlama Şefi, Lojistik Şefi, Finans Şefi. Doğru cevap C'dir.

Lojistik bölümünde, operasyonlar için gereken tüm tedarik, materyal yönetimi ve dağıtım faaliyetleri gerçekleştirilir;
talep edilen malzeme, tesisler ve hizmetler sağlanır. Doğru cevap B'dir.

Müdahale Aşaması III: Acil Müdahale Planının Etkinleştirilmesi ve Hastanenin Olaya Müdahil Olmasıdır. Doğru cevap A'dır.

T3 – Kompleks ve Obez Hastalar: Yatağı ve ekipmanıyla en az üç personelin tahliye edeceği hastalardır. Tahliye önceliğinde son
sırayı alırlar. Doğru cevap E'dir.

Afet yönetimindeki yeri ve önemi dikkate alınarak hastanelerde afet güvenliği bakımından üç temel hedef esas alınmaktadır. Bu hedefler, öncelik sırasıyla;

Doğru cevap E'dir.

Afetlere karşı güvenli hastane bileşenleri şunlardır:

Doğru cevap D'dir.

Yapısal olmayan elemanların olağan kullanımı dışında istenmeyen hareketine, bu şekilde zarar görmesine, çevresindeki insan ve diğer varlıklara zarar vermesine yol açabilecek başlıca nedenler şöyle özetlenebilir:

Enformasyon bu maddeler arasında yer almaz. Bu nedenle doğru cevap B'dir.

HAP'ın (Hastane Afet ve Acil Durum Planı) temel hedefleri şöyle sıralanabilir:

Afete hazırlık çerçevesinde: a) Afetlerde kullanılacak açık ve anlaşılır komuta ve kontrol mekanizmalarını, standart işleyiş ve uygulama kurallarını oluşturmak, b) Tüm paydaş kişi ve kurumların afet ve acil durum görev ve sorumluluklarını tanımlamak, c) Afet durumlarında hastanelerin ilk 72 saat kendilerine yetebilmeleri için gerekli düzenlemeleri gerçekleştirmek, d) Eğitim ve tatbikatlar ile afete hazırlık düzeyini sürekli artırmak.

Afet halinde: a) Hızlı, uygun ve etkili müdahale gerçekleştirmek, b) Kritik hizmetleri kesintisiz sürdürmek, olağan (rutin) hizmetleri aksatmamak, c) Kaynakları en iyi ve etkin şekilde kullanmak, d) Gerektiğinde kapasitenin artırılmasını sağlamak.

Genel sağlık müdahalesine ve halk sağlığını korumaya yönelik temel çalışmalara katkıda bulunmaktır.

Doğru cevap C'dir çünkü "Hızlı, uygun ve etkili müdahale gerçekleştirmek" maddesi HAP'ın afet halinde yapılacak hedefleri arasında bulunmaktadır.

Hastane Afet ve Acil DurumPlanları (HAP) Uygulama Yönetmeliği (Resmi Gazete 20.3.2015/29301) ile Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşları, üniversiteler, Türk Silahlı Kuvvetlerine, özel hukuk tüzel kişilerine ve gerçek kişilere ait yataklı tedavi hizmeti sunan tüm hastaneler Bakanlıkça belirlenen Kılavuz çerçevesinde HAP hazırlamakla görevlendirilmiştir. 

Doğru cevap E'dir.

Hastanede tatbikat yapılmadan önce HAP kapsamında önerilen eğitimler gerçekleştirilir. Gerekirse tatbikat konusuna özel, tatbikat öncesi eğitim yapılır. Öncelikle masa başı tatbikatı yapılır. Saha tatbikatına, tatbikat konusuna uygun olarak diğer kurumlar da iştirak edebilirler. İl düzeyinde yapılacak olan genel kapsamlı tatbikatlara da dahil olunarak saha tatbikatı gerçekleştirilebilir. Tatbikat tarihleri yıllık eğitim ve tatbikat programında yer alır. Hastanede kadrolu ya da sözleşmeli çalışanlar davet edildikleri tatbikata katılmak zorundadır. Tatbikat sonrasında, HAP’ın işlevselliği, personelve ekipman performansı, karşılaşılan aksaklıklar ve iyileştirme önlemleri değerlendirilir. Her tatbikat rapor ile kayıt altına alınır.

Doğru cevap D'dir çünkü "Hastanede kadrolu ya da sözleşmeli çalışanlar davet edildikleri tatbikata katılmak zorundadır.

Olay Seviyesinin belirlenmesi, müdahalenin zamanında ve etkili yapılabilmesi, ihtiyaç duyulan destek durumunun ve yardım taleplerinin doğru değerlendirilmesi bakımından çok önemlidir. Doğru cevap E'dir.

Triyaj tıbbi müdahalenin ilk ve en önemli basamağıdır, yaralının ulaştığı her tıbbi basamakta yeniden yapılan, sürekli ve dinamik bir sıralama, sınıflandırma uygulamasıdır. Afet ve acil durumda ise triyajı “yaralıların yaralanma derecelerine göre sınıflandırılması ve tedavi önceliklerinin belirlenmesi” şeklinde tanımlamak mümkündür. Doğru cevap B'dir.

HAP Hazırlama Kılavuzu’nda, ülkemizde hastane triyaj sisteminde kullanılan kategoriler (renk kodlaması) şu şekilde belirtilmektedir:

Doğru cevap A'dır.

Afet yönetimindeki yeri ve önemi dikkate alınarak hastanelerde afet güvenliği bakımından üç temel hedef esas alınmaktadır. Bu hedefler, öncelik sırasıyla;
1. Hayatın korunması: Hasta, hasta yakını ve hastane çalışanlarının can güvenliğini korumak,

2. Yatırımın korunması: Hastaneye ait yatırımın (tesis ve donanımın) zarar görmesini önlemek,

3. Fonksiyonun (işlevin) ve işleyişin korunması: Hastanenin faaliyetlerini her durumda kesintisiz sürdürebilmesini sağlamaktır.

Bu hedefler, farklı çalışmalarda “insanın, mal varlığının, işin/faaliyetin korunması” olarak da ifade edilebilmektedir.